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口腔急性坏死性溃疡性龈炎-口腔医师考试重点
  急性坏死性溃疡性龈炎是口腔执业医师实践技能魁网纲所包含的内容,魁网医考资料提供相关内容供大家学习参考。
 
  1.本病起病急,时间短,多见青壮年(18~30岁)吸烟的男性和抵抗力低下的儿童。主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死,前牙尤其是下前牙最多见。患者常以牙龈疼痛、出血、口臭等为主诉。
 
  2.临床检查可见边缘龈和龈乳头充血、水肿,出现坏死性溃疡,表面覆以灰褐色、污秽的假膜。坏死物质脱落后,牙龈乳头中心凹陷呈火山口状,牙龈边缘呈虫蚀状,继之牙龈乳头呈刀切状缺损。在病变与正常牙龈之间,可见一狭窄的红带将两者分开。病损一般不波及附着龈(图27)。
 
  3.患处极易出血,甚至有自发性出血。口中有血腥味,还可有特殊的腐败臭味。
 
  4.病损区疼痛明显,或有木胀感。
 
  5.一般无明显的全身症状,重症可有低热、疲乏等。同时颌下淋巴结肿大、压痛。
 
  6.坏死区涂片,革兰染色检查,可见大量的梭状杆菌和螺旋体。
 
  7.急性期未及时治疗且抵抗力低时,可发展成急性坏死性龈口炎,若合并产气荚膜杆菌感染,可造成颊部坏死、穿孔,称为走马牙疳。

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