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口腔疾病鉴别注意事项-口腔医师考试重点
  在进行口腔疾病的鉴别诊断中,尚需考虑以下几种共同因素:
 
  1.年龄因素:某些疾病在不同的年龄组,具有不同的发病率。比如复发性阿弗他溃疡患者多好发于青壮年,而原发性疱疹性口炎则以6岁以下儿童多见,尤其是6个月至2岁更多。
 
  2.性别因素:某些口腔疾病的发病具有明显的性别差异。如盘状红斑狼疮多见于中青年女性,男女比例为1:2.
 
  3.解剖因素:解剖因素与部分口腔疾病的鉴别诊断密切相关。例如,下唇好发黏液囊肿,却很少发生涎腺肿瘤;硬腭后部好发涎腺肿瘤,却很少发生黏液囊肿。又如,腮腺肿瘤中,良性肿瘤约占80%,而舌下腺肿瘤则90%以上为恶性。
 
  4.异病同型与同病异型的问题:临床上如存在多处及多种损害时应考虑,既可能是同时发生的独立性疾病,也可能是同一疾病在不同部位、不同阶段的不同表现。如复发性阿弗他溃疡、白塞病、创伤性溃疡等均可出现口腔黏膜溃疡;而扁平苔藓则可同时表现为皮肤、黏膜的多处丘疹、白色条纹及糜烂。
 
  5.全身性或系统性因素:某些口腔黏膜病变表现与全身性或系统性因素关系密切,被称为全身性或系统性疾病的口腔表征。因此,临床医师要有整体观念,不要忽视贫血、白血病、血小板减少性紫癜、艾滋病等全身性或系统性的症状和体征,以免漏诊,贻误治疗。

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