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小儿鹅口疮
疾病别名:小儿口腔念珠菌病
医保情况: 非医保疾病 挂号科室: 儿科 口腔科
是否传染: 有传染性 治疗方法: 药物治疗
治疗周期: 7-10天 多发人群: 免疫力低下的幼儿多见
治疗费用: 500-1000元 并发疾病: 念珠菌病 肺念珠菌病

疾病介绍

  新生儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症,又称口腔念珠菌病,是新生儿期常见病。白色念珠菌在健康人皮肤表面、肠道、阴道寄生,正常情况下并不致病,当机体抵抗力低下或免疫受抑制时则可致病,如广泛使用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂、先天性或获得性免疫缺陷、长期腹泻等。新生儿因分娩接触产道念珠菌或乳具消毒不严、乳母奶头不洁或喂奶者手指污染而受染。
 
  病因
 
  新生儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌在健康人皮肤表面、肠道、阴道寄生,正常情况下并不致病,当机体抵抗力低下或免疫受抑制时则可致病,如广泛使用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂、先天性或获得性免疫缺陷、长期腹泻等。新生儿因分娩接触产道念珠菌或乳具消毒不严、乳母奶头不洁或喂奶者手指污染而受染。
 
  临床表现
 
  1.本病特征
 
  在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,常见于颊黏膜、上下唇内侧、舌、齿龈、上颚等处,有时波及咽部。初起时,呈点状或小片状,逐渐融合成大片乳白色膜,略凸起,边缘不充血。此膜不易拭去,强行剥落后,局部黏膜潮红、粗糙,并可渗血,白膜又迅速生成。患处无疼痛感,也不引起流涎,不影响吮奶。
 
  2.全身症状
 
  一般无全身症状,偶可表现拒乳。先天性或获得性免疫缺陷的患儿,病变可蔓延至咽后壁、喉头、食管、肠道、气管、肺等处,出现呕吐、呛奶、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。此菌偶可侵入血液导致败血症、脑膜炎等并发症。
 
  检查
 
  1.白膜显微镜检;
 
  2.白膜培养;
 
  3.基因检测。
 
  诊断
 
  取白膜少许置玻璃片上,加10%氢氧化钠一滴,在显微镜下可见到白色念珠菌菌丝及孢子,也可通过白色念珠菌培养确诊,或通过基因诊断。
 
  治疗
 
  1.健康新生儿一般可自限。
 
  2.用新配制的制霉菌素溶液(10万~20万U加5~10ml温开水)涂口腔,每日三次。或制霉菌素每天25万~50万U,分2~3次口服。
 
  3.病变面积较大者,可同时服用维生素B2及维生素C。
 
  预防
 
  1.不滥用抗生素及免疫抑制剂。
 
  2.母乳喂养者注意清洁母亲双手及乳头,配方奶喂养者注意消毒奶具。

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