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楔状缺损
疾病别名:刷牙磨损
医保情况: 非医保疾病 挂号科室: 口腔科
是否传染: 无传染性 治疗方法: 口腔修复治疗 支持性治疗
治疗周期: 1-3个月 多发人群: 所有人群
治疗费用: 10000-30000元 并发疾病: 牙髓炎 根尖周病

疾病介绍

  楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形因而得名。
 
  病因
 
  1.刷牙
 
  这是发生楔状缺损的主要原因,楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是:①用力横刷的人,常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。
 
  2.牙颈部的结构
 
  牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,易被磨去,有利于缺损的发生。
 
  3.酸的作用
 
  龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。
 
  4.牙齿唇颊侧颈部
 
  是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力,使牙体组织疲劳,于应力集中区出现破坏。
 
  临床表现
 
  1.典型楔状缺损由两个平面相交而成,有的由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐,表面坚硬而光滑,一般均为牙组织本色,有时可有程度不等的着色。
 
  2.根据缺损程度,可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状,也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状,甚至发生牙齿横折。
 
  3.好发于第一前磨牙,位于牙弓弧度最突出处,刷牙时受力大,次数多,一般有牙龈退缩。
 
  4.随年龄增长,楔状缺损有增加的趋势,年龄愈大,楔状缺损愈严重。
 
  检查
 
  1.定期口腔常规检查。
 
  2.对于怀疑并发牙髓病、根尖周病者作进一步检查。
 
  治疗
 
  1.治疗原则
 
  (1)组织缺损少,且无牙本质过敏症者,不需作特别处理。
 
  (2)有牙本质过敏症者,应用脱敏疗法。
 
  (3)缺损较大者可用充填修复治疗,用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填;洞深或有敏感症状者,充填前应先垫底。
 
  (4)有牙髓感染或根尖周病时,可行牙髓病治疗或根管治疗术。
 
  (5)若缺损已导致睡齿横折,可根据病情和条件,进行根管治疗术后,作覆盖义齿或拔除。
 
  2.治疗措施
 
  (1)损耗甚小(浅)的楔状缺损,无症状,可不必治疗。
 
  (2)有牙本质过敏者,可用药物脱敏。
 
  (3)过大、过深的缺损,可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗,后做缺损修复。对于牙折者,根面好的行根管治疗后,作接冠术、桩冠或拔牙。
 
  (4)使用正确刷牙法(竖刷法),刷牙时不要过分用力,以免损伤牙龈。
 
  预防
 
  改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏。

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